¿Qué hago si no succiona?

Para empezar, es importante decir que, el proceso de la alimentación es muy complejo, necesita una estructura (tanto de la mama como de la boca del bebé) y función adecuados de las diferentes partes que intervienen en ella. Los reflejos de succión y deglución han sido entrenados en el período intrauterino (succiona el pulgar, degusta, deglute el líquido amniótico) y están listos para funcionar inmediatamente al nacer asegurando la nutrición posnatal.

El reflejo de deglución da inicio entre las 11 y 12 semanas de gestación, a las 28 semanas está presente la succión y deglución, pero la respuesta de succión es lenta. A las 32 semanas se observa el reflejo nauseoso, que es un importante mecanismo de protección en la alimentación. A las 32 a 34 semanas la coordinación succión deglución respiración, ya está establecida.

La alimentación se debe proporcionar durante los primeros 30 minutos después del parto, a este período se le denomina período crítico, ya que es en este periodo donde se desarrollan los reflejos de alimentación.

Para una correcta exploración del infante buscar que el niño se encuentre tranquilo, despertar al niño, retirar frazadas, dar masajes suaves sobre la columna vertebral, procurar una temperatura adecuada, buscar ayuno de 2 horas y hablarle al niño. Buscar los reflejos.

• Reflejo de búsqueda del bebé, se presenta si se presiona cerca de la boca del bebé, desplaza la cabeza hacia el lado donde nota la presión. Desaparece a los 2 meses. Este reflejo lo podemos ver como una búsqueda primitiva de los bebés a la alimentación. Las manos del explorador perfectamente lavadas, si es posible enguantar el dedo, buscar asimetría facial y realizar movimientos rápido y fino, es muy importante tratar al bebé con gentileza.
• Reflejo de succión.- Se debe mojar el dedo con leche materna, introducir lentamente el dedo en la boca del bebé y valorar fuerza y ritmo. Es importante ser paciente 
• Reflejo de mordedura.- Al estimular con el dedo la encía el bebé tiende a morder. 
• Reflejo nauseoso.- Cuando se estimula la parte posterior de la lengua el bebé tiene una respuesta de nausea. 
• Reflejos de apoyo y marcha Si se mantiene al niño de pie, en contacto con el suelo, sosteniéndole firmemente con los brazos, se observa como se endereza y apoya los pies. En ese momento, si se le impulsa un poco, va adelantando alternativamente uno y otro pie, de forma semejante a la marcha. Ambos reflejos desaparecen a los 3 meses. 
• Reflejo de prensión palmar: Consiste en cerrar fuertemente la mano cuando se estimula la palma del bebé al presionarla con algún objeto. Desaparece a los 6 meses. 
• Reflejo de prensión plantar: Consiste en cerrar los dedos del pie cuando se estimula el pulgar del pie del bebé al presionarla con algún objeto. Desaparece a los 9 meses. 
• Reflejo de brazos en cruz (Moro): Cuando el bebé oye un golpe fuerte o experimenta un inesperado cambio de posición, separa bruscamente los brazos, para después ponerlos sobre su pecho. Desaparece a los 6 meses. 
• De Babinski: Si se le roza el empeine exterior de la planta del pie, de abajo hacia arriba, con un objeto duro, se abren los dedos del pie en abanico. Desaparece a los 12 meses. 
• Reflejo cervical tónico-asimétrico: Cuando la cabeza del bebé se mantiene rotada hacia un lado, al mismo tiempo, el brazo y la pierna correspondientes a ese lado cambian a extendidos y los otros permanecen flexionados. Desaparece a los 4 meses.

Causas del porque el bebé no succiona.

• Fisiología-anatomía
• Fisiología-función
• Traumatismos
• Técnica de lactancia.

1 FÍSICO-ANATOMICAS: efectos en lengua y mandíbula:

ANQUILOGOSIA: donde la lengua se adhiere muy fuertemente al piso de la boca debido a que el bebe tiene un frenillo sublingual corto. Suele ir acompañada de:

• Los daños en los pezones causados ​​por el bebé tienen que compensar la falta de movimiento por la excesiva presión sobre los labios.
• Poco aumento de peso, por su escasa atracción.
• Succión prolongada,
• Succión prolongada, que nunca parece estar satisfecha. Y como consecuencia de esta sobreestimulación del pezón, puede provocar taponamiento y mastitis.
• Reflujo, regurgitaciones frecuentes.

MACROGLOSIA: la lengua es demasiado grande, incluso saliendo de la boca.
La madre chupaba de dolor porque no podía contener la lengua y tenía que chuparla superficialmente.

RETROGNATIA: Retracción mandibular.
Asociado con espondilitis anquilosante y torsión de cordón durante el parto.
Suele desaparecer a los 3 meses pero es importante evaluar el estado del músculo y tratarlo.

PALADAR HENDIDO: malformación congénita que impide la formación de vacío intra-oral imprescindible en la succión. Dificulta pero no impide la lactancia.

2. FUNCIÓN:

HIPOTONIA: son bebés con bajo tono muscular.
La succión es débil e ineficaz.

HIPERTONIA: aumento del tono muscular
Inquietud, tendencia a encorvarse y ponerse tenso incluso cuando se alimenta.
Succión dolorosa, a menudo perdiendo fuerza, inclinando la cabeza hacia atrás.

3.TRAUMÁTICO: se refiere al parto asistido o asistido.

Qué causan:
Llagas en la piel de la cara o los labios que hacen que la alimentación sea incómoda o dolorosa.
Retraso en el inicio de la primera toma después del parto.

Fundación Carlos Slim. (2021). Alteraciones en la succión y deglución del recién nacido Asesor de lactancia materna . 5 de mayo de 2022, de Fundación Carlos Slim Sitio web: https://www.youtube.com/watch?v=kBu_wcimGuI

4. TÉCNICA

En este caso puede deberse a una mala técnica, no identificar los periodos de hambre o que existan fugas de la leche materna.

¿Qué hacer?

Lo primero es acudir con su médico, no intentar un remedio casero o alguna recomendación externa.

Posterior a esto el medico especialista deberá corregir la alteración anatómica que presente el bebé.

Hacer terapia fisioterapéutica en el bebé para estimular la lactancia

La madre deberá ser instruida sobre la correcta técnica de la lactancia materna.

  

El siguiente video es propiedad del canal de youtube, fisioonline y FisioClinics. Presentado por Claudia Vacariza. en la cual se muestranterapias fisioterapéuticas en el bebé para estimular la lactancia.

Referencias:

Claudia Vacariza. (2021). Cómo ESTIMULAR la SUCCIÓN a mi bebé.. 2 de mayo de 2022, de fisioonline y FisioClinics Sitio web: https://www.youtube.com/watch?v=BxJ3wGgNX_A

RENDON MACIAS, Mario Enrique  y  SERRANO MENESES, Guillermo Jacobo. Fisiología de la succión nutricia en recién nacidos y lactantes. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. [online]. 2011, vol.68, n.4 [citado  2022-05-03], pp.319-327. Disponible en: <http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462011000400011&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1665-1146.